Калькулятор поддерживающей инфузии (правило 4-2-1)
Введите массу тела в килограммах или фунтах — калькулятор покажет почасовую скорость по правилу 4-2-1 и суточный объём по методу Холлидея — Сегара. Это ориентировочная оценка для информации, а не назначение.
Работает в браузере: всё, что вы вводите, никуда не отправляется.
Как пользоваться
- Выберите килограммы или фунты и введите массу тела.
- Смотрите почасовую скорость по правилу 4-2-1 и суточный объём по Холлидею — Сегару.
Формулы
Холлидей — Сегар (в сутки):
- 100 мл/кг на первые 10 кг
- 50 мл/кг на следующие 10 кг (11–20 кг)
- 20 мл/кг на каждый кг свыше 20
Правило 4-2-1 (в час):
- 4 мл/кг на первые 10 кг
- 2 мл/кг на следующие 10 кг
- 1 мл/кг на каждый кг свыше 20
Фунты переводятся в килограммы по соотношению 1 lb = 0,45359237 кг.
Пример расчёта
Ребёнок массой 30 кг:
- В сутки: 10 × 100 + 10 × 50 + 10 × 20 = 1000 + 500 + 200 = 1700 мл/сут, или 70,8 мл/ч.
- В час: 10 × 4 + 10 × 2 + 10 × 1 = 40 + 20 + 10 = 70 мл/ч.
Частые ошибки
- Норму 100 мл/кг применяют ко всей массе, хотя она относится только к первым 10 кг.
- Путают фунты и килограммы: 33 фунта — это 15 кг, а не 33 кг.
- Принимают результат за назначение. Это ориентировочная оценка для информации; объём инфузии назначает лечащий врач, учитывая также дефицит и продолжающиеся потери.
Частые вопросы
Что такое правило 4-2-1?
Почасовой вариант метода Холлидея — Сегара — 4 мл/кг/ч на первые 10 кг, 2 мл/кг/ч на следующие 10 кг и 1 мл/кг/ч на каждый килограмм свыше 20. Ребёнку массой 25 кг полагается 40 + 20 + 5 = 65 мл/ч.
Почему почасовая скорость и суточный объём ÷ 24 немного различаются?
Правило 4-2-1 округляет суточные нормы для удобства счёта в уме — 100 мл/кг/сут ÷ 24 = 4,17 мл/кг/ч, а не 4. Показаны обе строки, чтобы была видна разница, а она невелика.
Можно ли использовать калькулятор для взрослых?
Формулу часто распространяют на взрослых — при 70 кг получается около 2500 мл/сут, — но разработана она для детей. Потребность взрослых в жидкости сильно зависит от болезни, работы почек и сердца.
Поддерживающий объём — это вся жидкость, которая нужна пациенту?
Нет. Он покрывает только обычные суточные потери. Дефицит при обезвоживании, продолжающиеся потери (рвота, лихорадка) и состояния, требующие ограничения жидкости, меняют объём, и выбор раствора тоже важен.