Калькулятор по шкале Чайлд — Пью
Введите билирубин, альбумин и МНО из анализа крови и выберите степень асцита и печёночной энцефалопатии — калькулятор посчитает баллы и класс по шкале Чайлд — Пью, которой описывают тяжесть цирроза. Это ориентировочная оценка для информации, а не диагноз.
Работает в браузере: всё, что вы вводите, никуда не отправляется.
Как пользоваться
- Выберите единицы из вашего анализа.
- Введите общий билирубин, альбумин и МНО.
- Выберите степень асцита и печёночной энцефалопатии.
- Смотрите сумму баллов, класс и баллы за каждый показатель.
Таблица баллов
| Показатель |
1 балл |
2 балла |
3 балла |
| Билирубин |
< 34 мкмоль/л (< 2 мг/дл) |
34–50 мкмоль/л (2–3 мг/дл) |
> 50 мкмоль/л (> 3 мг/дл) |
| Альбумин |
> 35 г/л (> 3,5 г/дл) |
28–35 г/л (2,8–3,5 г/дл) |
< 28 г/л (< 2,8 г/дл) |
| МНО |
< 1,7 |
1,7–2,3 |
> 2,3 |
| Асцит |
Нет |
Небольшой |
Умеренный или выраженный |
| Энцефалопатия |
Нет |
Стадия 1–2 |
Стадия 3–4 |
Сумма 5–6 — класс A, 7–9 — класс B, 10–15 — класс C.
Пример расчёта
Билирубин 43 мкмоль/л (2 балла), альбумин 30 г/л (2), МНО 1,5 (1), небольшой асцит (2), энцефалопатии нет (1): 2 + 2 + 1 + 2 + 1 = 8, класс B.
Советы
- Асцит и энцефалопатию оценивает врач; отмечайте, как они были оценены, чтобы повторные расчёты были сопоставимы.
- На МНО влияют антикоагулянты, например варфарин, и тогда шкала теряет смысл.
- Это ориентировочная оценка для информации, а не диагноз и не решение о лечении.
Частые вопросы
Что означают классы A, B и C?
Класс A (5–6 баллов) — компенсированное заболевание печени, класс B (7–9) — выраженное нарушение функции (субкомпенсация), класс C (10–15) — декомпенсация. Класс помогает врачам оценить прогноз, безопасность операций и дозы лекарств.
Какие границы использует калькулятор?
Билирубин ниже 34, 34–50 и выше 50 мкмоль/л (ниже 2, 2–3 и выше 3 мг/дл); альбумин выше 35, 28–35 и ниже 28 г/л (выше 3,5, 2,8–3,5 и ниже 2,8 г/дл); МНО ниже 1,7, 1,7–2,3 и выше 2,3. Каждый диапазон даёт 1, 2 или 3 балла.
Есть ли другая шкала билирубина при ПБХ или ПСХ?
Некоторые источники используют более высокие границы билирубина при первичном билиарном холангите и первичном склерозирующем холангите. Калькулятор использует стандартные границы, указанные выше.
Чем шкала Чайлд — Пью отличается от MELD?
Шкала Чайлд — Пью включает две клинические оценки (асцит и энцефалопатию), а MELD — только лабораторные показатели: билирубин, МНО, креатинин и в MELD-Na натрий. По MELD распределяют пациентов в листе ожидания трансплантации печени.