Калькулятор скорректированного натрия при гипергликемии
Введите измеренный натрий и глюкозу крови — калькулятор покажет, каким был бы натрий при нормальной глюкозе 5,6 ммоль/л (100 мг/дл), по поправке Катца и по поправке Хиллиера. Это ориентировочная оценка для информации, а не диагноз.
Работает в браузере: всё, что вы вводите, никуда не отправляется.
Как пользоваться
- Введите измеренный натрий в ммоль/л (мЭкв/л).
- Выберите единицы глюкозы и введите глюкозу крови.
- Смотрите скорректированный натрий по Катцу и по Хиллиеру.
Формулы
Глюкоза в мг/дл:
- Катц: скорректированный Na = Na + 1,6 × (глюкоза − 100) / 100
- Хиллиер: скорректированный Na = Na + 2,4 × (глюкоза − 100) / 100
Глюкоза в ммоль/л сначала умножается на 18,016, чтобы получить мг/дл.
Пример расчёта
Натрий 130 ммоль/л, глюкоза 22,2 ммоль/л: 22,2 × 18,016 = 400 мг/дл, превышение 300 мг/дл, то есть 3 × 100:
- Катц: 130 + 1,6 × 3 = 134,8 ммоль/л
- Хиллиер: 130 + 2,4 × 3 = 137,2 ммоль/л
Натрий, который казался низким, с учётом глюкозы оказывается в пределах нормы или около неё.
Советы
- Берите натрий и глюкозу из одного образца крови.
- Если скорректированный натрий высокий во время лечения диабетического кетоацидоза или гиперосмолярного состояния, это означает потерю воды, на которую нужно обратить внимание.
- Это ориентировочная оценка для информации, а не диагноз и не решение о лечении.
Частые вопросы
Почему высокая глюкоза снижает натрий?
Глюкоза вытягивает воду из клеток в кровь и разводит натрий. Измеренное значение выглядит низким, хотя количество натрия в организме не изменилось. Скорректированное значение показывает, каким станет натрий, когда глюкоза вернётся к норме.
Катц или Хиллиер — что выбрать?
Катц (1973) добавляет 1,6 ммоль/л на каждые 100 мг/дл (5,55 ммоль/л) глюкозы выше 100 мг/дл. Хиллиер (1999) получил больший эффект — 2,4 ммоль/л на 100 мг/дл, особенно при очень высокой глюкозе. Многие врачи смотрят на оба значения; калькулятор показывает их рядом.
мЭкв/л и ммоль/л для натрия — одно и то же?
Да. У иона натрия один заряд, поэтому 1 мЭкв/л равен 1 ммоль/л.
Что если глюкоза ниже 5,6 ммоль/л?
Тогда поправка идёт в обратную сторону и настолько мала, что клинического значения не имеет. Формула предназначена для высокой глюкозы.