Calculadora de sodio corregido en la hiperglucemia
Introduce el sodio medido y la glucemia para ver cuál sería el sodio con una glucosa normal de 100 mg/dL (5,6 mmol/L), según la corrección de Katz y la de Hillier. Es una estimación orientativa, no un diagnóstico.
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Cómo se usa
- Introduce el sodio medido en mmol/L (mEq/L).
- Elige las unidades de glucosa e introduce la glucemia. Muchos laboratorios de habla hispana la informan en mg/dL; la calculadora admite ambas unidades.
- Consulta el sodio corregido según Katz y según Hillier.
Las fórmulas
Con la glucosa en mg/dL:
- Katz: Na corregido = Na + 1,6 × (glucosa − 100) / 100
- Hillier: Na corregido = Na + 2,4 × (glucosa − 100) / 100
La glucosa en mmol/L se multiplica primero por 18,016 para pasarla a mg/dL.
Ejemplo resuelto
Sodio 130 mmol/L y glucosa 400 mg/dL. El exceso de glucosa es de 300 mg/dL, es decir, 3 × 100:
- Katz: 130 + 1,6 × 3 = 134,8 mmol/L
- Hillier: 130 + 2,4 × 3 = 137,2 mmol/L
Con la glucosa en mmol/L, 22,2 mmol/L son unos 400 mg/dL (399,96) y la calculadora da el mismo 134,8 y 137,2 mmol/L. Un sodio que parecía bajo queda en el rango normal o cerca de él al tener en cuenta la glucosa.
Consejos
- Usa el sodio y la glucosa de la misma muestra de sangre.
- Un sodio corregido alto durante el tratamiento de una cetoacidosis diabética o de un estado hiperosmolar indica una pérdida de agua que hay que vigilar.
- Es una estimación orientativa, no un diagnóstico ni una decisión de tratamiento.
Preguntas frecuentes
¿Por qué la glucosa alta baja el sodio?
La glucosa arrastra agua desde las células hacia la sangre, lo que diluye el sodio. El valor medido parece bajo aunque el sodio del organismo no haya cambiado. El valor corregido estima el sodio cuando la glucosa vuelva a la normalidad.
¿Katz o Hillier: cuál uso?
Katz (1973) suma 1,6 mmol/L por cada 100 mg/dL de glucosa por encima de 100. Hillier (1999) observó un efecto mayor, 2,4 mmol/L por cada 100 mg/dL, sobre todo con glucosas muy altas. Muchos clínicos miran ambos; la calculadora los muestra juntos.
¿mEq/L es lo mismo que mmol/L para el sodio?
Sí. El sodio tiene una sola carga, así que 1 mEq/L equivale a 1 mmol/L.
¿Y si la glucosa está por debajo de 100 mg/dL?
La corrección va entonces ligeramente en sentido contrario y es tan pequeña que no tiene importancia clínica. La fórmula está pensada para la glucosa alta.