Калькулятор шкалы HEART при боли в груди
Выберите баллы за анамнез, ЭКГ, факторы риска и тропонин и введите возраст — калькулятор посчитает шкалу HEART, по которой в приёмных отделениях распределяют взрослых с болью в груди по риску серьёзных сердечных событий. Результат справочный и для обучения, это не диагноз; боль в груди требует срочного осмотра врача.
Работает в браузере: всё, что вы вводите, никуда не отправляется.
Как пользоваться
- Выберите, насколько анамнез подозрителен в отношении сердечной боли.
- Выберите находку на ЭКГ и группу факторов риска.
- Введите возраст — баллы за него посчитаются сами.
- Выберите уровень тропонина относительно верхней границы нормы лаборатории.
- Посмотрите сумму и группу риска.
Как считаются баллы
| Компонент |
0 |
1 |
2 |
| Анамнез |
Малоподозрительный |
Умеренно подозрительный |
Высокоподозрительный |
| ЭКГ |
Норма |
Неспецифические нарушения реполяризации |
Значимое смещение ST |
| Возраст |
Младше 45 |
45–64 |
65 и старше |
| Факторы риска |
Нет известных |
1–2 |
3 и больше или атеросклероз |
| Тропонин |
≤ границы нормы |
1–3 × граница нормы |
> 3 × граница нормы |
Сумма 0–3 — низкий, 4–6 — умеренный, 7–10 — высокий риск.
Пример
Пациент 58 лет, анамнез высокоподозрительный (2), на ЭКГ неспецифические изменения реполяризации (1), известных факторов риска нет (0), тропонин в норме (0); возраст 58 лет даёт 1 балл. Сумма 2 + 1 + 1 + 0 + 0 = 4 — умеренный риск.
Советы
- Шкала создана для взрослых с болью в груди в приёмном отделении, а не для пациентов с очевидным инфарктом с подъёмом ST — им нужно немедленное лечение.
- Тропонин сравнивают с границей нормы того теста, который использует лаборатория; повторные анализы меняют балл.
- Только для обучения и информации. Это не диагноз и не замена осмотру врача.
Частые вопросы
Что означают группы шкалы HEART?
0–3 — низкий, 4–6 — умеренный, 7–10 — высокий риск серьёзного сердечного события в ближайшие недели. В исходных исследованиях пациентов низкого риска часто можно было рано выписать, умеренного — наблюдать и дообследовать, высокого — направлять на раннее инвазивное лечение. Решение принимает лечащая команда.
Какие факторы риска учитываются?
Повышенный холестерин, артериальная гипертензия, сахарный диабет, курение сейчас или недавно (отказ менее 3 месяцев назад), ранние сердечно-сосудистые болезни у родственников и ожирение (ИМТ больше 30). Известный атеросклероз — перенесённый инфаркт, стентирование, шунтирование, инсульт, болезнь периферических артерий — сам по себе даёт 2 балла.
Как начисляются баллы за возраст?
Младше 45 лет — 0, от 45 до 64 — 1, 65 и старше — 2. Калькулятор определяет их по введённому возрасту.
Можно ли так проверить свою боль в груди?
Нет. Для шкалы нужны ЭКГ и анализ на тропонин, которые оценивает врач. При боли в груди звоните 103 или 112 либо обращайтесь в приёмное отделение.