Calculadora de la fórmula de Parkland
Introduce el peso y el porcentaje de superficie corporal quemada para obtener el volumen de líquidos de Parkland para las primeras 24 horas, la mitad en las 8 primeras horas desde la quemadura. Es una estimación orientativa, no una pauta de tratamiento.
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Cómo se usa
- Elige kg o lb e introduce el peso.
- Introduce el porcentaje de superficie corporal quemada (espesor parcial y total), por ejemplo de la calculadora de la regla de los nueves.
- Deja 4 mL/kg/% para Parkland o introduce el factor de tu protocolo.
- Consulta el volumen de 24 horas y los volúmenes y ritmos de los dos periodos.
La fórmula
V (mL) = 4 × peso (kg) × SCTQ (%)
- primeras 8 horas desde la quemadura: V / 2, ritmo V / 2 / 8 mL/h;
- 16 horas siguientes: V / 2, ritmo V / 2 / 16 mL/h.
El peso en libras se convierte con 1 lb = 0,45359237 kg.
Ejemplo resuelto
Un adulto de 70 kg con quemaduras en el 30 % de la superficie corporal: 4 × 70 × 30 = 8400 mL en 24 horas. 4200 mL en las 8 primeras horas son 525 mL/h, y 4200 mL en las 16 siguientes son 262,5 mL/h, unos 263 mL/h.
Con 80 kg y un 50 % de SCTQ: 4 × 80 × 50 = 16.000 mL, 1000 mL/h las primeras 8 horas y 500 mL/h después.
Consejos
- Solo cuentan para la SCTQ las quemaduras de espesor parcial y total; sumar el enrojecimiento superficial sobrestima los líquidos.
- Los niños necesitan además líquidos de mantenimiento sobre el volumen de Parkland; la calculadora de líquidos de mantenimiento da el ritmo 4-2-1.
- Es una estimación orientativa, no una pauta de tratamiento. Las quemaduras graves requieren atención especializada.
Preguntas frecuentes
¿Qué es la fórmula de Parkland?
Líquidos para las primeras 24 horas tras una quemadura = 4 mL × peso en kg × porcentaje de superficie corporal quemada. La mitad se administra en las 8 primeras horas y la otra mitad en las 16 siguientes. Suele usarse un cristaloide balanceado como el Ringer lactato.
¿Las 8 horas empiezan al llegar al hospital?
No, desde el momento de la quemadura. Si el paciente llega 2 horas después, la primera mitad se pasa en las 6 horas restantes, así que el ritmo por hora es mayor.
¿Por qué puedo cambiar los 4 mL?
Algunas unidades de quemados empiezan con un volumen menor, por ejemplo 2 mL × kg × %SCTQ, para no administrar demasiado líquido. La calculadora permite introducir el factor de tu protocolo; 4 es el valor de Parkland.
¿El volumen de la fórmula es el que recibirá el paciente?
Es una estimación inicial. Después el ritmo se ajusta hora a hora, sobre todo según la diuresis, así que el volumen real puede ser mayor o menor.