Cómo se usa
- Elige el grupo de edad.
- Marca cada signo presente: amígdalas inflamadas o con exudado, ganglios del cuello dolorosos, fiebre de más de 38 °C y ausencia de tos.
- Consulta la puntuación de McIsaac, la actitud habitual y la puntuación de Centor sin ajustar.
Cómo funciona la puntuación
Un punto por cada uno: inflamación o exudado amigdalar, adenopatías cervicales anteriores dolorosas, fiebre de más de 38 °C y ausencia de tos. Esa es la puntuación de Centor (de 0 a 4). La puntuación de McIsaac añade la edad: +1 de 3 a 14 años, 0 de 15 a 44 y −1 a partir de 45 (de −1 a 5).
| Puntuación de McIsaac | Actitud habitual |
|---|---|
| 1 o menos | Normalmente sin prueba ni antibiótico |
| 2–3 | Test rápido de estreptococo o frotis faríngeo |
| 4–5 | Prueba; algunas guías admiten tratar sin esperar |
Ejemplo resuelto
Un niño de 10 años con fiebre de 38,6 °C, sin tos y con amígdalas normales: fiebre 1 + ausencia de tos 1 = Centor 2; la edad de 3 a 14 suma 1, así que McIsaac 3, y suele recomendarse la prueba de estreptococo.
Un adulto de 50 años con amígdalas inflamadas y ganglios dolorosos: Centor 2, edad −1, McIsaac 1: el estreptococo es poco probable.
Consejos
- La mucosidad nasal, la ronquera o las aftas apuntan a un virus, aunque la puntuación sea moderada.
- La escala se desarrolló para mayores de 3 años; no se usa en bebés ni en niños pequeños.
- Es una estimación orientativa, no un diagnóstico ni una decisión de tratamiento.