Calculadora de la escala CURB-65
Marca los criterios presentes para obtener la puntuación CURB-65 de la neumonía adquirida en la comunidad y la CRB-65, que prescinde de la urea en sangre. Es una estimación orientativa, no un diagnóstico ni una decisión sobre el ingreso hospitalario.
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Cómo se usa
- Marca cada criterio presente. La urea requiere un análisis de sangre; si no tienes el resultado, déjala sin marcar y mira la línea del CRB-65.
- Consulta la puntuación CURB-65 con su grupo de gravedad y, debajo, la puntuación CRB-65.
Cómo funciona la escala
| Criterio |
Punto |
| Confusión (nueva) |
1 |
| Urea > 7 mmol/L (BUN > 19 mg/dL) |
1 |
| Frecuencia respiratoria ≥ 30/min |
1 |
| PAS < 90 o PAD ≤ 60 mmHg |
1 |
| Edad ≥ 65 años |
1 |
| Puntuación |
CURB-65 |
CRB-65 |
| 0 |
Baja |
Baja |
| 1 |
Baja |
Moderada |
| 2 |
Moderada |
Moderada |
| 3 |
Alta |
Alta |
| 4–5 |
Alta |
Alta |
Ejemplo resuelto
Un paciente de 72 años con neumonía, urea de 9 mmol/L, 24 respiraciones por minuto, presión arterial 118/72 y sin confusión: edad 1 + urea 1 = CURB-65 de 2, gravedad moderada. Sin la urea, el CRB-65 es 1, también moderado.
Consejos
- La confusión es nueva respecto al estado habitual de la persona, no una demencia previa.
- Cuenta la frecuencia respiratoria durante un minuto completo; es fácil infraestimarla.
- La escala es para la neumonía adquirida en la comunidad en adultos, no para niños ni para infecciones adquiridas en el hospital.
- Es una estimación orientativa, no un diagnóstico ni una decisión de tratamiento.
Preguntas frecuentes
¿Qué significan las letras?
C confusión, U urea por encima de 7 mmol/L, R frecuencia respiratoria de 30 o más, B presión arterial baja (sistólica menor de 90 o diastólica de 60 mmHg o menos) y 65 edad de 65 años o más. Cada criterio vale un punto, así que el CURB-65 va de 0 a 5.
¿Cómo se definen los grupos?
CURB-65: 0–1 gravedad baja, 2 moderada y 3–5 alta. CRB-65: 0 baja, 1–2 moderada y 3–4 alta. Las guías suelen indicar que en el grupo bajo puede valorarse el tratamiento en domicilio, en el moderado la valoración hospitalaria y en el alto la atención hospitalaria urgente.
¿Cuándo se usa el CRB-65?
Cuando no hay análisis de sangre disponible, por ejemplo en atención primaria o en el domicilio. Prescinde de la urea, así que la escala va de 0 a 4 y los grupos se desplazan.
¿Una puntuación baja significa que puedo quedarme en casa?
No por sí sola. Una saturación de oxígeno baja, otras enfermedades, no poder tomar la medicación oral o no tener a nadie que ayude en casa pueden hacer necesario el ingreso. La decisión corresponde al médico que te explora.