Calculadora de riesgo ASCVD (Pooled Cohort Equations)

Introduce la edad, el sexo, el colesterol, la presión arterial y unos pocos factores de sí o no para estimar el riesgo a 10 años de un primer evento cardiovascular aterosclerótico (infarto, muerte coronaria o ictus) con las Pooled Cohort Equations de 2013. Es una estimación orientativa, no un diagnóstico.

Sexo
Conjunto de ecuaciones
Unidades de colesterol
mmol/L
mmol/L
mmHg
Riesgo ASCVD a 10 años2 %
Categoría de riesgo
Bajo (menos del 5 %)

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Cómo se usa

  1. Elige el sexo y el conjunto de ecuaciones, e introduce la edad (de 40 a 79 años).
  2. Introduce el colesterol total y el HDL en mmol/L o en mg/dL (la unidad habitual en muchos laboratorios de habla hispana) y la presión sistólica (la «alta»).
  3. Marca el tratamiento para la tensión, el tabaco y la diabetes si corresponden.
  4. Consulta el riesgo a 10 años y su categoría.

Cómo funciona

Para cada uno de los cuatro grupos las ecuaciones suman coeficiente × término sobre los logaritmos naturales de la edad, el colesterol total, el HDL y la presión sistólica, algunos productos de estos con ln(edad), más el tabaco y la diabetes. El riesgo es

riesgo = 1 − S₀^exp(suma − media)

donde S₀ es la supervivencia basal a 10 años del grupo (por ejemplo, 0,9665 en mujeres blancas y 0,9144 en hombres blancos) y la media es la suma promedio del grupo. El colesterol en mmol/L se multiplica por 38,67 antes del logaritmo.

Ejemplo resuelto

El ejemplo de la propia guía: 55 años, colesterol total 213 mg/dL, HDL 50 mg/dL, presión sistólica 120 mmHg sin tratamiento, no fumador y sin diabetes.

Grupo Riesgo a 10 años
Mujer blanca 2,1 % (bajo)
Mujer afroamericana 3,0 % (bajo)
Hombre blanco 5,4 % (límite)
Hombre afroamericano 6,1 % (límite)

Para el hombre blanco la tabla publicada da 5,3 %; la pequeña diferencia se debe al redondeo de los coeficientes. Con los valores que la calculadora trae en mmol/L (colesterol total 5,5 y HDL 1,3 mmol/L), una mujer blanca de 55 años obtiene un 2,0 %.

Consejos

  • Usa tu presión habitual, no una sola lectura alta en una consulta estresante.
  • El riesgo sube mucho con la edad: vuelve a calcularlo cada pocos años.
  • Otros factores que las ecuaciones no incluyen, como antecedentes familiares de cardiopatía precoz o la enfermedad renal crónica, pueden aumentar tu riesgo real.
  • Es una estimación orientativa, no un diagnóstico ni una decisión de tratamiento.

Preguntas frecuentes

¿Por qué la calculadora pregunta por la raza?

Las Pooled Cohort Equations de 2013 se ajustaron por separado para cuatro grupos: mujeres blancas, mujeres afroamericanas, hombres blancos y hombres afroamericanos. La raza es una variable de ese modelo publicado, por eso la calculadora ofrece los dos conjuntos de coeficientes. Para personas de otros orígenes la guía usa las ecuaciones de la población blanca, que pueden sobrestimar o infraestimar su riesgo.

¿Para quién es la calculadora?

Para adultos de 40 a 79 años sin enfermedad cardiovascular conocida (sin infarto ni ictus previos). Quien ya la tiene presenta por definición un riesgo alto y las ecuaciones no se aplican.

¿Qué significan las categorías de riesgo?

La guía de colesterol ACC/AHA de 2018 agrupa el riesgo a 10 años en bajo (menos del 5 %), límite (del 5 al 7,4 %), intermedio (del 7,5 al 19,9 %) y alto (20 % o más). La categoría orienta la conversación sobre hábitos y medicamentos; no decide por sí sola el tratamiento.

¿Sirve fuera de Estados Unidos?

Las ecuaciones se construyeron con cohortes estadounidenses. Muchos países usan sus propias herramientas, como SCORE2 en Europa, que pueden ajustarse mejor a su población.

¿Pongo la presión con o sin tratamiento?

Introduce tu presión sistólica actual y marca la casilla de medicación si tomas pastillas para la tensión. El modelo tiene términos distintos para la presión tratada y la no tratada.

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