Калькулятор шкалы qSOFA
Отметьте три признака у постели больного, чтобы получить балл по быстрой шкале SOFA (qSOFA) у пациента с подозрением на инфекцию. 2 балла и больше указывают на повышенный риск неблагоприятного исхода. Это информация для врачей; сепсис по ней не диагностируют.
Работает в браузере: всё, что вы вводите, никуда не отправляется.
Как пользоваться
- Посчитайте частоту дыхания за полную минуту и отметьте, если 22 и больше.
- Отметьте нарушение сознания, если по шкале Глазго меньше 15 баллов.
- Отметьте низкое давление, если систолическое 100 мм рт. ст. и ниже.
- Посмотрите результат: 2 или 3 балла — группа повышенного риска.
Как устроена шкала
Каждый признак — один балл, поэтому qSOFA принимает значения от 0 до 3.
| Признак |
Балл |
| Частота дыхания ≥ 22/мин |
1 |
| Нарушение сознания (ШКГ < 15) |
1 |
| Систолическое АД ≤ 100 мм рт. ст. |
1 |
Пример
Пациент 70 лет с пневмонией дышит 26 раз в минуту, в ясном сознании, давление 96/58. Частота дыхания 1 + давление 1 = 2, повышенный риск. Следующий шаг — более полная оценка, например по шкале SOFA с анализами.
Частые ошибки
- Использовать qSOFA как скрининг, исключающий сепсис. Это маркер риска, и низкий балл может пропустить сепсис.
- Оценивать частоту дыхания на глаз, а не считать полную минуту.
- Забывать, что критерии относятся к пациентам с подозрением на инфекцию.
- Подозрение на сепсис — неотложное состояние; эта страница носит информационный характер и не заменяет осмотр.
Частые вопросы
Для чего нужна шкала qSOFA?
Её ввели определения Sepsis-3 (2016) как быструю подсказку у постели больного: у пациента с подозрением на инфекцию 2 балла и больше выделяют тех, у кого выше риск смерти или долгого пребывания в реанимации. Это повод проверить, нет ли органной дисфункции.
qSOFA 0 или 1 — можно успокоиться?
Одного этого мало. qSOFA пропускает многих пациентов, у которых потом развивается сепсис, поэтому низкий балл его не исключает. Ряд рекомендаций советует не использовать qSOFA как единственный скрининг.
Чем qSOFA отличается от SOFA?
SOFA оценивает шесть систем органов от 0 до 4 по анализам и лечению, и рост на 2 балла и больше определяет органную дисфункцию при сепсисе. qSOFA использует только три признака у постели больного и не требует анализов.
Что считать нарушением сознания?
Любой балл по шкале комы Глазго ниже 15, в том числе новую спутанность или сонливость.