Как пользоваться
- Понаблюдайте за тремором, потливостью и возбуждением и задайте вопросы каждого пункта.
- Выберите оценку для каждого пункта. Промежуточные цифры — для состояний между описанными точками.
- Посмотрите сумму и тяжесть и повторяйте оценку с интервалом, заданным протоколом.
Как устроена шкала
Девять пунктов (тошнота и рвота, тремор, потливость, тревога, возбуждение, тактильные, слуховые и зрительные нарушения, головная боль) оцениваются от 0 до 7, ориентировка — от 0 до 4. Сумма — до 67.
| Сумма | Абстиненция |
|---|---|
| 0–8 | Отсутствует или минимальная |
| 9–15 | Умеренная |
| 16 и больше | Тяжёлая |
Пороги в протоколах немного различаются; в некоторых умеренная абстиненция начинается с 10, а не с 9.
Пример
Через 12 часов после последнего приёма алкоголя у пациента лёгкая тошнота (1), умеренный тремор вытянутых рук (4), капли пота на лбу (4), умеренная тревога (4) и лёгкое беспокойство (1); галлюцинаций и головной боли нет, ориентирован. Сумма 1 + 4 + 4 + 4 + 1 = 14, умеренная абстиненция.
Советы
- Шкала предполагает, что симптомы вызваны отменой алкоголя; похожие признаки дают инфекции, низкий сахар крови и другие вещества.
- Пациента, который не может общаться, надёжно оценить нельзя.
- Баллы быстро меняются, поэтому записывайте время каждой оценки.
- Страница носит информационный характер. Алкогольная абстиненция бывает опасной и требует медицинской помощи.