Как пользоваться
- Для каждой системы выберите диапазон, соответствующий худшему значению за последние 24 часа.
- Для почек используйте креатинин или диурез — то, что даёт больше баллов.
- Введите исходный балл или оставьте 0, если о прежней органной дисфункции неизвестно.
- Посмотрите сумму и изменение от исходного.
Как устроена шкала
Шесть систем оцениваются от 0 (норма) до 4 (самые тяжёлые нарушения), поэтому сумма — от 0 до 24.
| Система | Показатель |
|---|---|
| Дыхание | PaO2/FiO2; 3 и 4 балла — только на респираторной поддержке |
| Свёртывание | число тромбоцитов |
| Печень | билирубин |
| Сердечно-сосудистая | среднее АД или доза вазопрессоров |
| ЦНС | шкала комы Глазго |
| Почки | креатинин или суточный диурез |
Изменение от исходного = сумма − исходный балл. Рост на 2 и больше соответствует критерию органной дисфункции Sepsis-3.
Пример
У пациента с пневмонией PaO2/FiO2 250 мм рт. ст. на кислороде (2), тромбоциты 130 × 10⁹/л (1), билирубин в норме (0), норадреналин 0,08 мкг/кг/мин (3), Глазго 14 (1) и креатинин 203 мкмоль/л (2). Сумма 2 + 1 + 0 + 3 + 1 + 2 = 9, рост на 9 от исходного 0.
Советы
- Диапазоны билирубина и креатинина даны в мкмоль/л и мг/дл; российские лаборатории обычно дают мкмоль/л.
- 3 и 4 балла за дыхание ставят только при ИВЛ или другой респираторной поддержке.
- Один высокий балл значит меньше, чем его динамика в следующие дни.
- Шкала носит информационный характер и не заменяет решение лечащей команды.