Как пользоваться
- Оценивайте пункты по порядку, от 1a до 11, как задумано шкалой.
- Для каждого пункта выберите ответ по первой реакции пациента.
- Посмотрите сумму и группу тяжести.
Как устроена шкала
У 15 пунктов разные диапазоны, сумма — это их сложение.
| Пункт | Диапазон |
|---|---|
| 1a Уровень сознания | 0–3 |
| 1b Вопросы, 1c Команды | по 0–2 |
| 2 Взор | 0–2 |
| 3 Поля зрения | 0–3 |
| 4 Лицевой парез | 0–3 |
| 5a, 5b Руки | по 0–4 |
| 6a, 6b Ноги | по 0–4 |
| 7 Атаксия | 0–2 |
| 8 Чувствительность | 0–2 |
| 9 Речь | 0–3 |
| 10 Дизартрия | 0–2 |
| 11 Угасание и игнорирование | 0–2 |
Пример
Пациент в ясном сознании, правильно отвечает и выполняет команды (0, 0, 0), частичный парез взора (1), поля зрения полные (0), частичный паралич нижней части лица (2), правая рука не преодолевает силу тяжести (3), правая нога с некоторым усилием против силы тяжести (2), атаксии и нарушений чувствительности нет (0, 0), умеренная афазия (1), лёгкая дизартрия (1), игнорирования нет (0). Сумма 1 + 2 + 3 + 2 + 1 + 1 = 10, инсульт средней тяжести.
Советы
- Атаксию оценивают, только если она непропорциональна слабости; неподвижная конечность получает за атаксию 0.
- Пациенту в коме (1a = 3) по нескольким пунктам ставят фиксированные баллы; следуйте официальной инструкции.
- Повторяйте оценку после лечения и в установленное время, чтобы сравнивать по одной шкале.
- Подозрение на инсульт — неотложное состояние: вызывайте скорую (103 или 112). Страница носит информационный характер.