Calculadora de la escala NIHSS

Elige la respuesta de cada uno de los 15 ítems de la escala NIHSS mientras exploras al paciente para obtener el total y el grupo de gravedad. La NIHSS mide el déficit neurológico del ictus para profesionales; no es un diagnóstico ni decide el tratamiento por sí sola.

Puntuación NIHSS0
Gravedad
0: sin síntomas de ictus

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Cómo se usa

  1. Explora los ítems en orden, de 1a a 11, como está diseñada la escala.
  2. Elige la respuesta que corresponde a la primera respuesta del paciente en cada ítem.
  3. Lee el total y el grupo de gravedad.

Cómo funciona la escala

Los 15 ítems tienen rangos distintos y el total es su suma.

Ítem Rango
1a Nivel de conciencia 0–3
1b Preguntas, 1c Órdenes 0–2 cada uno
2 Mirada 0–2
3 Campos visuales 0–3
4 Parálisis facial 0–3
5a, 5b Brazos 0–4 cada uno
6a, 6b Piernas 0–4 cada uno
7 Ataxia 0–2
8 Sensibilidad 0–2
9 Lenguaje 0–3
10 Disartria 0–2
11 Extinción e inatención 0–2

Ejemplo resuelto

Un paciente está alerta, responde y obedece bien (0, 0, 0), tiene una parálisis parcial de la mirada (1), campos visuales completos (0), parálisis parcial de la parte inferior de la cara (2), un brazo derecho que no vence la gravedad (3), una pierna derecha con cierto esfuerzo contra la gravedad (2), sin ataxia ni pérdida sensitiva (0, 0), afasia moderada (1), disartria leve (1) y sin negligencia (0). El total es 1 + 2 + 3 + 2 + 1 + 1 = 10, ictus moderado.

Consejos

  • La ataxia se puntúa solo si es desproporcionada a la debilidad; una extremidad que no se mueve puntúa 0 en ataxia.
  • Un paciente en coma (1a = 3) recibe puntuaciones fijas en varios ítems; sigue las instrucciones oficiales.
  • Repite la escala tras el tratamiento y en momentos fijados para comparar los cambios con la misma escala.
  • La sospecha de ictus es una urgencia: llama al 112 o al número de emergencias de tu país. Esta página es informativa.

Preguntas frecuentes

¿Cuál es una puntuación NIHSS normal?

0, es decir, ningún déficit medible en ningún ítem. El máximo es 42. Los grupos de gravedad que se muestran (menor 1–4, moderado 5–15, moderado a grave 16–20, grave 21–42) son habituales en la práctica, pero no forman parte de la escala en sí.

¿Cómo se puntúan los ítems no valorables?

Algunos ítems, como una extremidad amputada o una articulación fusionada, se marcan como NV (no valorable) y no se suman al total. Elige 0 aquí y anota el motivo en la historia.

¿Puntúo lo que hace el paciente o lo que creo que podría hacer?

Lo que el paciente hace realmente en el primer intento. Las instrucciones de la escala piden registrar la respuesta, sin ayudar ni suponer lo que podría lograr.

¿Una NIHSS baja significa que el ictus no es grave?

No siempre. Algunos déficits incapacitantes, como una afasia aislada o una pérdida de visión, suman pocos puntos. La decisión de tratar mira el déficit en sí, no solo el número.

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Todas las herramientas de la categoría: Salud ·Actualizado el 7 de noviembre de 2026

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