Шкала риска TIMI при нестабильной стенокардии и ИМ без подъёма ST
Отметьте факторы риска у пациента с нестабильной стенокардией или инфарктом миокарда без подъёма сегмента ST — калькулятор покажет балл TIMI и частоту событий за 14 дней из исследования, на котором построена шкала. Это информация для врачей, а не диагноз.
Работает в браузере: всё, что вы вводите, никуда не отправляется.
Как пользоваться
- Отметьте каждый из семи факторов, который есть у пациента.
- Посмотрите балл от 0 до 7 и частоту событий за 14 дней.
Как устроена шкала
Каждый фактор — один балл. Частота событий ниже — из группы, на которой шкалу разработали.
| Баллы |
События за 14 дней |
| 0–1 |
4,7% |
| 2 |
8,3% |
| 3 |
13,2% |
| 4 |
19,9% |
| 5 |
26,2% |
| 6–7 |
40,9% |
Пример
Женщина 71 года ежедневно принимает аспирин, сегодня было три приступа боли в груди, депрессия ST 1 мм и повышенный тропонин. Возраст 1 + аспирин 1 + стенокардия 1 + ST 1 + маркер 1 = 5 баллов, 26,2% в исследовании.
Советы
- Внимательно считайте факторы риска ИБС: двух для балла недостаточно.
- Известный стеноз — это сужение на 50% и больше по данным прежней коронарографии.
- Шкала — лишь одна из составляющих; лечение определяют изменения ЭКГ, динамика тропонина и состояние пациента.
- Страница носит информационный характер; боль в груди требует срочного осмотра врача.
Частые вопросы
Что означает риск за 14 дней?
В популяции исследования, на котором построена шкала (Antman 2000), это доля пациентов, которые умерли, перенесли новый или повторный инфаркт или тяжёлую повторную ишемию, потребовавшую срочной реваскуляризации, в течение 14 дней. Современное лечение другое, поэтому реальная частота может быть ниже.
Какие факторы риска считаются для «трёх»?
Ранняя ИБС у родственников, артериальная гипертония, высокий холестерин, сахарный диабет и курение. Балл дают три фактора и больше.
Это шкала TIMI для инфаркта с подъёмом ST?
Нет. В версии для ИМ с подъёмом ST другие пункты — давление, пульс, вес, время до лечения. Этот калькулятор — шкала для НС/ИМ без подъёма ST.
Почему приём аспирина добавляет балл?
Пациенты, у которых событие случилось на фоне аспирина, в исследовании чувствовали себя хуже, поэтому недавний приём аспирина — маркер более упорного заболевания, а не повод его отменять.