Escala de riesgo TIMI en angina inestable e IAMSEST
Marca los factores presentes en un paciente con angina inestable o infarto sin elevación del ST (IAMSEST) para obtener la escala de riesgo TIMI y la tasa de eventos a 14 días del estudio que la creó. Es información para profesionales, no un diagnóstico.
Funciona en tu navegador: nada de lo que escribes se envía a ningún sitio.
Cómo se usa
- Marca cada uno de los siete factores presentes.
- Lee la puntuación de 0 a 7 y la tasa de eventos a 14 días.
Cómo funciona la escala
Cada factor vale un punto. Las tasas de eventos son las de la cohorte de derivación.
| Puntuación |
Eventos a 14 días |
| 0–1 |
4,7 % |
| 2 |
8,3 % |
| 3 |
13,2 % |
| 4 |
19,9 % |
| 5 |
26,2 % |
| 6–7 |
40,9 % |
Ejemplo resuelto
Una mujer de 71 años que toma aspirina a diario ha tenido hoy tres episodios de dolor torácico, un descenso del ST de 1 mm y troponina elevada. Edad 1 + aspirina 1 + angina 1 + ST 1 + marcador 1 = 5 puntos, 26,2 % en el estudio.
Consejos
- Cuenta bien los factores de riesgo coronario: dos no bastan para el punto.
- La estenosis conocida significa que un cateterismo previo mostró un estrechamiento del 50 % o más.
- La escala es un dato entre varios; los cambios del ECG, la evolución de la troponina y el estado del paciente guían el tratamiento.
- Esta página es informativa; el dolor torácico requiere valoración médica urgente.
Preguntas frecuentes
¿Qué significa el riesgo a 14 días?
En la población del ensayo sobre la que se construyó la escala (Antman, 2000), es la proporción de pacientes que murieron, tuvieron un infarto nuevo o recurrente o una isquemia grave recurrente con revascularización urgente en 14 días. El tratamiento actual es distinto, así que las tasas reales pueden ser menores.
¿Qué factores de riesgo cuentan para los tres?
Antecedentes familiares de enfermedad coronaria, hipertensión arterial, colesterol alto, diabetes y tabaquismo activo. Tres o más dan el punto.
¿Es la escala TIMI del IAM con elevación del ST?
No. La versión para IAMCEST usa otros criterios, como la presión arterial, la frecuencia cardiaca, el peso y el tiempo hasta el tratamiento. Esta calculadora es la escala para angina inestable e IAMSEST.
¿Por qué tomar aspirina suma un punto?
Los pacientes que tuvieron un evento pese a tomar aspirina evolucionaron peor en el estudio, así que su uso reciente es un marcador de enfermedad más resistente, no un motivo para dejarla.