Как пользоваться
- Введите ИП, ЛП, ЛО и ИО из таблицы 2×2 (эталонный метод против результата теста).
- Чувствительность и специфичность — вверху, затем прогностическая ценность, отношения правдоподобия и сводные показатели.
- Чтобы увидеть, как тест поведёт себя там, где болезнь встречается чаще или реже, введите распространённость в процентах.
Формулы
- Чувствительность = ИП/(ИП + ЛО), специфичность = ИО/(ИО + ЛП).
- PPV = ИП/(ИП + ЛП), NPV = ИО/(ИО + ЛО).
- LR+ = чувствительность/(1 − специфичность), LR− = (1 − чувствительность)/специфичность.
- Точность = (ИП + ИО)/всего, индекс Юдена J = чувствительность + специфичность − 1, DOR = (ИП·ИО)/(ЛП·ЛО).
- При распространённости P: PPV = Se·P / (Se·P + (1 − Sp)(1 − P)), NPV = Sp·(1 − P) / (Sp·(1 − P) + (1 − Se)·P).
Пример
Тест проверили на 1000 человек: ИП = 90, ЛП = 40, ЛО = 10, ИО = 860.
- Чувствительность 90/100 = 90 % (95 % ДИ от 82,56 % до 94,48 %), специфичность 860/900 = 95,56 %.
- PPV 90/130 = 69,23 %, NPV 860/870 = 98,85 %.
- LR+ = 0,9/0,044444 = 20,25, LR− = 0,104651, точность 95 %, DOR 193,5.
Распространённость в таблице — 10 %. При скрининге, где она 1 %, у того же теста PPV всего 16,98 %, а NPV — 99,89 %.
Советы и частые ошибки
- Не перепутайте строки и столбцы: ЛП — здоровые с положительным тестом, ЛО — больные с отрицательным.
- Чувствительность и специфичность описывают сам тест, а PPV и NPV — результат теста в конкретной популяции.
- Высокая точность может скрывать плохой тест при редкой болезни: тест, который всегда отрицателен, при распространённости 1 % точен на 99 %.