Cómo se usa
- Observa al paciente (temblor, sudoración, agitación) y hazle las preguntas de cada ítem.
- Elige la puntuación de cada ítem. Los números intermedios son para hallazgos entre los anclajes descritos.
- Lee el total y la gravedad, y repite con la frecuencia que marque tu protocolo.
Cómo funciona la escala
Nueve ítems (náuseas y vómitos, temblor, sudoración, ansiedad, agitación, alteraciones táctiles, auditivas y visuales, cefalea) se puntúan de 0 a 7. La orientación, de 0 a 4. El total es la suma, hasta 67.
| Total | Abstinencia |
|---|---|
| 0–8 | Ausente o mínima |
| 9–15 | Moderada |
| 16 o más | Grave |
Los protocolos varían algo en estos puntos de corte; algunos sitúan el inicio de la abstinencia moderada en 10 en lugar de 9.
Ejemplo resuelto
Doce horas después de su última copa, un paciente tiene náuseas leves (1), temblor moderado con los brazos extendidos (4), gotas de sudor en la frente (4), ansiedad moderada (4) y algo de inquietud (1), sin alucinaciones, sin cefalea y bien orientado. El total es 1 + 4 + 4 + 4 + 1 = 14, abstinencia moderada.
Consejos
- La escala supone que los síntomas se deben a la abstinencia de alcohol; infecciones, hipoglucemia u otras drogas pueden dar signos parecidos.
- Un paciente que no puede comunicarse no puede puntuarse con fiabilidad.
- La puntuación cambia rápido: anota la hora de cada valoración.
- Esta página es informativa. La abstinencia alcohólica puede ser peligrosa y requiere atención médica.