Cómo se usa
- En cada sistema elige la franja del peor valor de las últimas 24 horas.
- En el riñón usa la creatinina o la diuresis, la que dé más puntos.
- Introduce la puntuación basal o deja 0 si no había disfunción orgánica conocida.
- Lee el total y el cambio respecto a la basal.
Cómo funciona la escala
Seis sistemas se puntúan de 0 (normal) a 4 (lo más alterado), así que el total va de 0 a 24.
| Sistema | Se mide con |
|---|---|
| Respiración | PaO2/FiO2; los puntos 3 y 4 requieren soporte respiratorio |
| Coagulación | recuento de plaquetas |
| Hígado | bilirrubina |
| Cardiovascular | presión arterial media o dosis de vasopresor |
| Sistema nervioso central | escala de Glasgow |
| Riñón | creatinina o diuresis diaria |
Cambio respecto a la basal = total − basal. Un cambio de 2 o más cumple el criterio Sepsis-3 de disfunción orgánica.
Ejemplo resuelto
Un paciente con neumonía tiene PaO2/FiO2 de 250 mmHg con oxígeno (2), plaquetas de 130 × 10⁹/L (1), bilirrubina normal (0), noradrenalina a 0,08 µg/kg/min (3), Glasgow 14 (1) y creatinina de 2,3 mg/dL (2). El total es 2 + 1 + 0 + 3 + 1 + 2 = 9, un aumento de 9 sobre una basal de 0.
Consejos
- Las franjas de bilirrubina y creatinina aparecen en mg/dL y en µmol/L; elige la que dé tu laboratorio.
- Los puntos 3 y 4 de respiración requieren ventilación u otro soporte respiratorio.
- Una puntuación alta aislada importa menos que su evolución en los días siguientes.
- La escala es informativa y no sustituye el juicio del equipo clínico.