Cómo se usa
- Decide primero si la sospecha clínica de embolia pulmonar es baja. Si no lo es, detente: la regla no está pensada para ese paciente.
- Marca cada criterio presente.
- Lee el resultado: cero criterios es PERC negativo; uno o más, PERC positivo.
Cómo funciona la regla
PERC (Pulmonary Embolism Rule-out Criteria) reúne ocho hallazgos. Cada uno cuenta uno, pero la regla es de todo o nada: el resultado es negativo solo cuando la cuenta es 0.
| Criterio | Presente si |
|---|---|
| Edad | 50 años o más |
| Frecuencia cardiaca | 100/min o más |
| Saturación de oxígeno | menos del 95 % en aire ambiente |
| Pierna | edema de una sola pierna |
| Hemoptisis | cualquier expectoración con sangre |
| Cirugía o traumatismo reciente | en 4 semanas, con anestesia general |
| ETV previa | embolia pulmonar o trombosis venosa profunda |
| Hormonas | anticonceptivos orales, terapia hormonal o estrógenos |
Ejemplo resuelto
Una persona de 34 años con dolor torácico punzante tras correr, frecuencia cardiaca 88, saturación 98 %, sin edema, sin sangre en el esputo, sin operaciones recientes, sin trombos previos ni medicación hormonal: 0 criterios, PERC negativo. Si la sospecha inicial era baja, el TEP queda descartado sin dímero D.
La misma paciente si toma la píldora anticonceptiva: 1 criterio, PERC positivo, así que la regla no sirve y lo habitual es pedir un dímero D.
Errores frecuentes
- Aplicar PERC con sospecha moderada o alta. La regla es un filtro solo para pacientes de bajo riesgo.
- Medir la saturación después de poner oxígeno; el criterio es en aire ambiente.
- Tomar PERC positivo como un diagnóstico: solo deriva a la siguiente prueba.
- Esta página es informativa. El dolor torácico o la falta de aire repentina requieren atención médica urgente.