Calculadora del índice FIB-4 de fibrosis hepática
Introduce la edad, la AST (GOT), la ALT (GPT) y las plaquetas de un análisis rutinario para obtener el índice FIB-4 y el grupo de riesgo de fibrosis hepática avanzada. Es una estimación de cribado que se usa en el hígado graso, no un diagnóstico.
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Cómo se usa
- Introduce la edad en años.
- Introduce la AST (GOT) y la ALT (GPT) en U/L, del mismo análisis.
- Introduce las plaquetas en 10⁹/L (la misma cifra que 10³/µL).
- Lee el índice FIB-4 y el grupo de riesgo.
Cómo funciona
FIB-4 = edad × AST ÷ (plaquetas × √ALT).
| FIB-4 |
Menores de 65 |
65 años o más |
| Riesgo bajo |
menos de 1,30 |
menos de 2,0 |
| Indeterminado |
1,30–2,67 |
2,0–2,67 |
| Riesgo alto |
más de 2,67 |
más de 2,67 |
Ejemplo resuelto
Una persona de 60 años tiene AST 60 U/L, ALT 40 U/L y 150 × 10⁹/L plaquetas. FIB-4 = 60 × 60 ÷ (150 × √40) = 3600 ÷ 948,7 = 3,79, riesgo alto.
Una persona de 66 años con AST 30, ALT 25 y 200 de plaquetas: 66 × 30 ÷ (200 × 5) = 1,98. Es riesgo bajo a partir de los 65 años, aunque sería indeterminado por debajo de esa edad.
Consejos
- Una hepatitis aguda o un consumo intenso reciente de alcohol elevan la AST y la ALT y pueden dar un FIB-4 engañosamente alto.
- Las plaquetas bajas por otras causas (por ejemplo, una enfermedad de la sangre) también elevan el índice.
- Una puntuación baja no descarta otros problemas hepáticos, solo la fibrosis avanzada.
- Esta página es informativa. Comenta los resultados con tu médico.
Preguntas frecuentes
¿Cuál es la fórmula del FIB-4?
FIB-4 = edad × AST ÷ (plaquetas × √ALT), con AST y ALT en U/L y plaquetas en 10⁹/L. Las plaquetas en 10³/µL son la misma cifra.
¿Qué significan los puntos de corte?
En el hígado graso, por debajo de 1,30 la fibrosis avanzada es improbable, por encima de 2,67 es probable y los valores intermedios son indeterminados; lo habitual es completarlos con una elastografía (como el FibroScan) u otra prueba.
¿Por qué hay otro punto de corte a partir de los 65 años?
La edad forma parte de la fórmula, así que el FIB-4 sube en personas mayores aunque no haya fibrosis. Desde los 65 años se usa un corte bajo de 2,0 en lugar de 1,30 para evitar falsas alarmas.
¿Sirve en jóvenes o en otras enfermedades del hígado?
Es menos preciso por debajo de unos 35 años. Se desarrolló primero en la coinfección por hepatitis C y VIH y hoy se usa sobre todo en el hígado graso; otras enfermedades pueden requerir otras pruebas.