Calculadora de la escala de Glasgow-Blatchford
Introduce la urea o el BUN, la hemoglobina, la presión sistólica y los datos clínicos para obtener la escala de Glasgow-Blatchford en la hemorragia digestiva alta. Una puntuación de 0 identifica a pacientes de muy bajo riesgo. Información para profesionales, no un diagnóstico.
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Cómo se usa
- Elige el sexo del paciente y la unidad en que tu laboratorio da la urea y la hemoglobina.
- Introduce la urea o el BUN, la hemoglobina y la presión sistólica.
- Marca pulso de 100 o más, melenas, síncope, hepatopatía e insuficiencia cardiaca si están presentes.
- Lee el total, los puntos de cada dato medido y la línea de riesgo.
Cómo funciona la escala
| Dato |
Valores |
Puntos |
| Urea (mmol/L) |
6,5 a menos de 8 / 8 a menos de 10 / 10 a menos de 25 / 25 o más |
2 / 3 / 4 / 6 |
| Hemoglobina, hombres (g/dL) |
12 a menos de 13 / 10 a menos de 12 / menos de 10 |
1 / 3 / 6 |
| Hemoglobina, mujeres (g/dL) |
10 a menos de 12 / menos de 10 |
1 / 6 |
| PA sistólica (mmHg) |
100–109 / 90–99 / menos de 90 |
1 / 2 / 3 |
| Pulso ≥ 100/min |
|
1 |
| Melenas |
|
1 |
| Síncope |
|
2 |
| Hepatopatía |
|
2 |
| Insuficiencia cardiaca |
|
2 |
En urea en mg/dL los rangos empiezan aproximadamente en 39, 48, 60 y 150 mg/dL; en BUN, en 18,2, 22,4, 28 y 70 mg/dL.
Ejemplo resuelto
Un hombre con melenas tiene urea de 50 mg/dL (50 ÷ 6,006 = 8,3 mmol/L, 3 puntos), hemoglobina de 11 g/dL (3), presión sistólica de 95 mmHg (2) y pulso de 92. Con las melenas (1), la puntuación es 3 + 3 + 2 + 1 = 9, no es de bajo riesgo.
Consejos
- La hemoglobina en g/L dividida entre 10 da g/dL: 125 g/L = 12,5 g/dL.
- La escala usa los valores a la llegada, antes de transfundir.
- Una puntuación baja no vale para un paciente inestable o con sangrado activo abundante.
- Vomitar sangre o hacer heces negras requiere atención médica urgente. Esta página es informativa.
Preguntas frecuentes
¿Qué significa una escala de Glasgow-Blatchford de 0?
En los estudios, los pacientes con 0 rara vez necesitaron transfusión, tratamiento endoscópico o cirugía, así que muchas guías permiten manejarlos de forma ambulatoria. Algunas guías, como la europea ESGE, lo amplían a una puntuación de 1 o menos.
¿Introduzco BUN o urea?
Cualquiera de los dos. En España y muchos países de Latinoamérica los laboratorios dan la urea en mg/dL (elige «Urea mg/dL»); en EE. UU., el BUN en mg/dL; en el Reino Unido, la urea en mmol/L. La calculadora convierte a mmol/L de urea: BUN ÷ 2,8 o urea en mg/dL ÷ 6,006.
¿Por qué los rangos de hemoglobina son distintos en mujeres?
La escala usa umbrales más bajos en mujeres porque su hemoglobina normal es menor: de 10 a menos de 12 g/dL suma 1 punto y por debajo de 10, 6; en hombres, de 12 a menos de 13 suma 1, de 10 a menos de 12 suma 3 y por debajo de 10, 6.
¿Sustituye a la endoscopia?
No. Ayuda a clasificar el riesgo antes de la endoscopia. Una puntuación alta no indica el origen del sangrado; eso lo muestra la endoscopia.