Cómo se usa
- Mide el pulso en reposo cuando el paciente lleve un minuto sentado o tumbado.
- Observa al paciente durante la valoración y pregunta por la última media hora en la sudoración y los síntomas digestivos.
- Elige la descripción de cada signo; los síntomas claramente debidos a otra causa (un catarro, una lesión antigua) no cuentan.
- Lee el total y la gravedad.
Cómo funciona la escala
Once signos se puntúan con sus propios escalones; el total es la suma, hasta 48.
| Total | Abstinencia |
|---|---|
| 0–4 | Sin abstinencia activa |
| 5–12 | Leve |
| 13–24 | Moderada |
| 25–36 | Moderadamente grave |
| Más de 36 | Grave |
Ejemplo resuelto
Un paciente consumió heroína por última vez hace 14 horas. Pulso 108 (2), cara enrojecida (2), cambios frecuentes de postura (3), pupilas moderadamente dilatadas (2), dolor intenso (2), rinorrea (2), heces blandas (2), temblor que se nota al tacto (1), tres bostezos (2), claramente ansioso (2) y vello erizado en los brazos (3). El total es 23, abstinencia moderada.
Consejos
- Puntúa lo que observas en ese momento; no arrastres hallazgos de una valoración anterior.
- Un pulso rápido por fiebre, dolor o ejercicio infla la puntuación; anota el contexto.
- Registra la hora de la última dosis de opioide con cada puntuación.
- Esta página es informativa; el tratamiento de la abstinencia a opioides requiere un profesional.